비급여항목

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분류

품목

금액(원)

비고

제증명

입원확인서

3,000

추가 장당

1,000

진료확인서

3,000

사망진단서

10,000

소견서

10,000

일반진단서

20,000

장애인증명서

1,000

소득제공용

장기요양소견서

61,040

100%본인부담

12,200

20%본인부담

6,100

10%본인부담

진료기록영상

영상 CD복사

10,000

 

진료기록사본

진료기록 1매~5매

1,000

진료기록 6매이상

추가장당 100

상급병실료

1인실

50,000

4인실

10,000

영양제

네옥시아

35,000

프리솔주

40,000

아르믹스

60,000

콤비플렉스

110,000

알부민

120,000

예방접종비용

독감(인플루엔자)4가

20,000

폐렴

120,000

대상포진

130,000

기타

에어매트대여

70,000

환의

30,000

공진단

목향

150,000

사향

800,000